กรดยูริก ที่มีการสะสมในเลือดมากซึ่งเป็นอาการหลักของโรคเกาต์ อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน ด้วยอาการปวดข้ออย่างรุนแรงในตอนกลางคืน พร้อมด้วยอาการทางระบบเช่น มีไข้ โรคไตอุดกั้นเฉียบพลัน ซึ่งพบในกรดยูริกในเลือดและกรดยูริกในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเกิดจากผลึกกรดยูริกจำนวนมาก และการอุดตันของท่อไตอย่างกว้างขวาง

โรคเกาต์มักมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเบาหวาน เพราะมีผู้ป่วยจำนวนไม่มาก ที่สามารถปรากฏในกระดูกอ่อนจมูก ลิ้น เส้นเสียง เปลือกตา หลอดเลือดแดงใหญ่ ลิ้นหัวใจ และกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลต่อกระดูกใกล้ข้อต่อ ทำให้กระดูกผิดรูป หรือทำให้กระดูกเสียหาย

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเกาต์มีสภาพเป็นกรด ดังนั้นความเข้มข้นของกรดยูริกในปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น นิ่วที่เล็กกว่าถูกขับออกทางปัสสาวะ แต่มักไม่มีความรู้สึก อนุภาคทรายสีน้ำตาลขนาดเล็ก สามารถมองเห็นได้ในตะกอนปัสสาวะ นิ่วที่ใหญ่ขึ้นสามารถปิดกั้นท่อไต และทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง อาการจุกเสียดของไต เนื่องจากการไหลของปัสสาวะไม่ดี

การติดเชื้อจะกลายเป็นกรวยไตอักเสบแบบเฉียบพลัน นิ่วขนาดใหญ่ สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานของไต และไตบวม โรคไตอักเสบจากโรคเกาต์ ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเรื้อรัง 20 เปอร์เซ็นต์ มีอาการทางคลินิกของโรคไต หลังจากหลายปี หรือนานกว่านั้น ท่อไตและโกลเมอรูไล อาจได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง และส่วนเล็กๆ อาจพัฒนาเป็นยูรีเมีย

สาเหตุของการเกิดโรคไตในปัสสาวะเป็นอันดับสอง รองจากความเสียหายของข้อต่อ เพราะมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับหลักของโรคและการรักษา โรคไตจากกรดยูริกหมายความว่า ความเข้มข้นของปัสสาวะในเลือดเพิ่มขึ้น เป็นสภาวะอิ่มตัวเพราะผลึกเกลือยูเรตสะสมในไต และทำให้เกิดโรค ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของโรคไตที่เกิดจากกรดยูริกคือ การเกิดขึ้นของการสะสมของยูเรตในเนื้อเยื่อระหว่างไตและท่อไต

สามารถมองเห็นผลึกของยูเรต ทำให้เกิดการแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์รอบๆ นำไปสู่เนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไต เกิดอาการลีบของท่อไต การบดเคี้ยวของลูเมน พังผืดคั่นระหว่างหน้า และความเสียหายของเนฟรอน การกลายเป็นปูนขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในท่อรวบรวม สามารถขยายท่อรวบรวม และทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียรองได้ง่าย

ข้อควรระวังด้านอาหารสำหรับโรคไตโรคเกาต์ อาหารที่มีพิวรีนต่ำ มักจะรับประทานอาหารที่มีพิวรีนต่ำ แนะนำให้เลือกอาหารที่มีพิวรีนต่ำเช่น แป้ง หัวหอม ผลไม้ นม ไข่ ห้ามรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูงเช่น อวัยวะของสัตว์ สมอง และน้ำซุปต่างๆ เกรวี่ ปลาซาร์ดีน ปลาแอนโชวี่ ปลาทู กุ้ง ถั่วเลนทิล ถั่วเหลือง สาหร่ายรวมถึงธัญพืชเต็มเมล็ด ผักโขม กะหล่ำดอก เห็ด เนื้อสัตว์ปีกและอาหารอื่นๆ มีพิวรีน

ดังนั้นควรเลือกอย่างระมัดระวัง และดื่มน้ำมากขึ้น ปริมาณการดื่มต่อวันควรสูงถึง 2,500 ถึง 3,000 มิลลิลิตร กินผลไม้และอาหารที่อุดมด้วยน้ำมากขึ้น เพื่อช่วยให้ไตขับกรดยูริกโดยการเพิ่มปริมาณปัสสาวะ เพื่อลดความเสียหายของ”กรดยูริก”ต่อไต จำกัดเกลือ ต้องจำกัดเกลือโซเดียม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 2 ถึง 5 กรัมต่อวัน

ขั้นตอนของโรคไตโรคเกาต์ โรคไตอักเสบจากโรคเกาต์ เป็นอาการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากผลึกของยูเรต และการสะสมในเนื้อเยื่อไต อาการของผู้ป่วยจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ตามอาการของผู้ป่วย และการตรวจที่เกี่ยวข้อง แบ่งได้เป็นขั้นตอนต่อไปนี้ โรคไตเกาต์ในระยะแรก โดยทั่วไป ไตเกาต์มักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรก แต่อาจมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นช่วงๆ

โรคไตโรคเกาต์ระยะกลาง ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมน้ำเล็กน้อย และการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนเช่น ภาวะโปรตีนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง การทำงานของความเข้มข้นของไตลดลง และมีอาการเช่น ปัสสาวะกลางคืนเพิ่มขึ้น และปัสสาวะไอโซโทนิก

ผู้ป่วยบางรายอาจ ยังมีความดันเลือดสูง ปวดหลัง เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ ปวดหัว และอาการอื่นๆ การทดสอบการทำงานของไตเช่น อัตราการขจัดครีเอตินีน การทดสอบการขับฟีนอลเรด และการวัดอัตราการกรองไต อาจพบความผิดปกติของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ยูเรียไนโตรเจนในเลือด และครีเอตินีนไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โรคไตโรคเกาต์พัฒนาไปสู่ขั้นสูง และผู้ป่วยอาจพัฒนาความดันโลหิตสูง และอาการอื่น หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาอาจพัฒนาเป็นภาวะไตวาย

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > ภาวะโลกร้อน สามารถลดได้โดยการลดการบริโภคเนื้อสัตว์