กระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร ที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ด้วยแผลในกระเพาะอาหารที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย ซึ่งมีอาการซับซ้อนและมักเกิดขึ้นอีก โดยมีอาการปวดที่เด่นชัดซึ่งไม่ได้หยุดอยู่แค่การรักษาผู้ป่วยนอก ด้วยแผลในกระเพาะอาหารที่มีการพัฒนา กับพื้นหลังของอาการรุนแรงของโรคร่วมกัน

การบำบัดด้วยอาหารไม่รวมอาหารที่ก่อให้เกิด หรือส่งเสริมการเกิดโรค เครื่องปรุงรสเผ็ด อาหารดองและรมควัน อาหารเป็นเศษส่วน 5 ถึง 6 ครั้งต่อวันในช่วงที่กำเริบ การบำบัดทางการแพทย์ แผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร 95 เปอร์เซ็นต์ของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและ 87 เปอร์เซ็นต์ของแผลในกระเพาะอาหารสัมพันธ์กับเชื้อไพโลไร ตามคำแนะนำของข้อตกลงมาสทริชต์

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับเชื้อไพโลไร หมายถึงการดำเนินการบำบัดกำจัด เช่นมุ่งเป้าไปที่การทำลายจุลินทรีย์ รูปแบบการบำบัดด้วยการกำจัดที่ทันสมัย ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้ การทำลายเชื้อไพโลไรอย่างน้อย 80 เปอร์เซ็นต์ของคดี การเกิดผลข้างเคียงที่ทำให้หยุดการรักษาน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ระยะเวลาของการรักษาอย่างน้อย 7 วัน ในการรักษาทางเลือกแรก

ขอแนะนำให้ใช้รูปแบบประกอบรวมถึงตัวบล็อกเกอร์ โอเมพราโซล แลนโซปราโซล ราเบพราโซล อีโซเมพราโซล หรือบิสมัท ไตรโพแทสเซียม ในปริมาณมาตรฐานร่วมกับ ยาต้านแบคทีเรีย 2 ชนิด ได้แก่ คลาริโทรมัยซิน 500 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง และแอมม็อกซิลลิน 1000 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง หรือเมโทรนิดาโซล 500 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงต่างๆ ของเชื้อไพโลไรทนต่อเมโทรนิดาโซล

ควรใช้คลาริโทรมัยซิน ร่วมกับแอมม็อกซิลลิน ยาต้านจุลชีพให้ระดับ pH ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกระทำของยาต้านแบคทีเรีย และขจัดผลเสียหายของกรดไฮโดรคลอริก บนเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อเป็นการเตรียมขั้นพื้นฐาน แนะนำให้ใช้ยาต้านการหลั่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน หากไม่มีผลการบำบัดทางเลือกที่ 2 จะใช้แผน 4 องค์ประกอบ ในปริมาณมาตรฐาน 2 ครั้งต่อวัน

บิสมัทไตรโพแทสเซียม 120 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน เตตราไซคลีน 500 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน และเมโทรนิดาโซล 500 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน หากการรักษาไม่ได้ผล จะมีการกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติม โดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต้านแบคทีเรีย ในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ซับซ้อน การรักษาด้วยยาต้านหลั่งจะไม่ดำเนินต่อไปหลังจากการกำจัด ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหาร

เช่นเดียวกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคร่วมที่รุนแรง หรือมีภาวะแทรกซ้อน ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการหลั่งต่อไปเป็นเวลา 2 ถึง 5 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายดียิ่งขึ้น การประเมินประสิทธิผลของการกำจัดจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา โดยใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างน้อย 2 วิธีและเมื่อใช้วิธีการตรวจหาแบคทีเรียโดยตรง ในการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

แบคทีเรียสัณฐานวิทยา จำเป็นต้องศึกษาตัวอย่างสองตัวอย่างจากร่างกาย ของกระเพาะอาหารและอีกหนึ่งตัวอย่างจากแผนกแอนทรัม วิธีการทางเซลล์วิทยาไม่สามารถใช้ เพื่อยืนยันการกำจัดได้ความล้มเหลวในการบำบัดด้วยการกำจัด มักจะเกี่ยวข้องกับการดื้อต่อของสายพันธุ์เอชไพโลไรกับยาต้านแบคทีเรียที่ใช้ ส่วนใหญ่มักจะเป็นอนุพันธ์ ของไนโตรอิมิดาโซลหรือแมคโครไลด์ ในกรณีเช่นนี้จะใช้สูตรการรักษาร่วมกับยาอื่นๆ

หากไม่สามารถกำจัดได้หลังจากการกำจัดนี้ ควรพิจารณาความไวของสายพันธุ์เอชไพโลไร กับยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ใช้ การปรากฏตัวของแบคทีเรียในร่างกาย ของผู้ป่วยภายในหนึ่งปีหลังการรักษา ถือเป็นการกำเริบของการติดเชื้อและใช้สูตรการรักษา ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษา โรคแผลในกระเพาะอาหารไม่ สัมพันธ์กับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ใช้ยาสารต้านหลั่งทุกกลุ่ม ยาลดกรด ตัวบล็อกของตัวรับ H2 ฮีสตามีน

รวมถึงตัวบล็อกของ H+, K+ -ATPase ในปริมาณปกติ การผ่าตัดรักษาข้อบ่งชี้แน่นอน การเจาะ เลือดออกมาก ตีบ มาพร้อมกับความผิดปกติ ของการอพยพที่รุนแรง ความร้ายกาจข้อบ่งชี้สัมพัทธ์ มีเลือดออกในทางเดินอาหารจำนวนมากในประวัติศาสตร์ แผลพุพอง แผลที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยา เมื่อเลือกวิธีการรักษาทางศัลยกรรม การแยกส่วนและการป้องกันมี 2 วิธีในการรักษาด้วยยาป้องกันอาการกำเริบ ของแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาอย่างต่อเนื่องโดยให้ยารักษาการหลั่งสารต้านหลั่งครึ่งโดสอย่างต่อเนื่อง เป็นเดือนหรือเป็นปี เช่น ฟาโมทิดีน 20 มิลลิกรัมต่อวัน หรือโอเมพราโซล 20 มิลลิกรัมต่อวัน ใช้กับการรักษาที่ไร้ประสิทธิผล ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกหรือการเจาะ หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนร่วมด้วย และโรคที่ต้องใช้ NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีแผลในกระเพาะอาหารทุกปี

การบำบัดเชิงป้องกันตามสั่ง หมายถึงการใช้ยาต้านการหลั่ง เมื่อมีอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร ใน 2 ถึง 3 วันแรกในขนาดยาเต็มวัน และจากนั้นภายใน 2 สัปดาห์ในขนาดยาครึ่งหนึ่ง หากอาการกำเริบหายไปโดยสมบูรณ์ ควรยุติการรักษา มิฉะนั้นจะมีการดำเนินการ FEGDS และการศึกษาอื่นๆ ตามที่กำหนดไว้ในระหว่างการกำเริบ การรักษาประเภทนี้ใช้เมื่ออาการ ของโรคแผลในกระเพาะอาหารปรากฏขึ้นหลังจากกำจัดไพโลไร

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > เซลล์ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหารของนก