ปอดบวม หรือโรค ปอดบวม ในทารกแรกเกิด เป็นโรคที่พบบ่อยของทารกแรกเกิด ซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนระหว่างหรือหลังคลอด และเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่ง ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด มีลักษณะเป็นแผลในปอดแบบกระจาย และอาการทางคลินิกที่ผิดปกติ ปอดบวมในทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อหลังคลอดเรียกว่า

โรคปอดบวมที่เริ่มมีอาการ ส่วนใหญ่เกิดจากสมาชิกในครอบครัว ที่สัมผัสใกล้ชิดกับทารกแรกเกิด มีอาการหวัดหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจ แพร่กระจาย ถึงทารกแรกเกิดผ่านละออง หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลา ทำให้เกิดอาการหายใจติดขัด หรือหายใจไม่ออก ในกรณีที่รุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนจะทำให้สมองถูกทำลาย และปล่อยให้เกิดผลสืบเนื่องถาวร เช่นโรคลมบ้าหมู

เมื่อได้รับการยืนยันแล้ว แพทย์จะใช้ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านไวรัสตามความเป็นจริง การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม และการรักษาทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที เพื่อแก้ไขภาวะขาดออกซิเจน และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

สาเหตุของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด

1. ปอดบวมจากการสำลัก ส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจในท้องแม่ แต่ยังเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนอง การกลืนที่ยังไม่สมบูรณ์ การเคลื่อนไหวของการกลืนที่ไม่สอดคล้องกัน กรดไหลย้อน หลอดอาหารหรือเพดานโหว่ และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการสูดดม หรือสารคัดหลั่ง ทารกที่คลอดก่อนกำหนด เด็กที่ป่วยมีแนวโน้มที่จะอาเจียน และเกิดปอดบวมจากการสำลักนม เนื่องจากการทำงานของการกลืนที่ไม่สอดคล้องกัน การตอบสนองไม่ดี หรือขาดการตอบสนอง

2. การติดเชื้อ โรคปอดบวมติดเชื้อ โรคปอดบวมที่ติดเชื้อ แบ่งออกเป็นมดลูกการติดเชื้อในช่องท้อง และการติดเชื้อหลังคลอด ปอดอักเสบติดเชื้อก่อนคลอดและในช่องท้อง หากทารกในครรภ์ติดเชื้อในมดลูก ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อของมารดา ซึ่งติดต่อทางเลือดปอดบวมติดเชื้อในช่องคลอด ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสูติกรรม

การติดเชื้อในครรภ์ ติดเชื้อจากไวรัส แบคทีเรียโปรโตซัวเช่น ท็อกโซพลาสโมซิส หนองในเทียม และไมโคพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์ เชื้อโรคจะรุกรานทารกในครรภ์ผ่านทางรก และเยื่อหุ้มน้ำคร่ำทางเลือด การติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร อาจมีการปนเปื้อนของน้ำคร่ำ หากเกิดการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรเกิน 6ชั่วโมง หากเกิดการแตกของเยื่อก่อนกำหนดเกิน 24ชั่วโมง การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ถึง 30เปอร์เซ็นต์ หรือในกรณีของถุงน้ำคร่ำอักเสบ ของแบคทีเรียในช่องทางคลอดเช่น เอสเชอริเชีย โคไล เคลบเซลลานิวโมเนีย ลิสทิเรียโมโนไซโตจิเนส สเตรปโตคอกคัสอะกาแลกเตียเป็นต้น จากน้อยไปมากจะทำให้เกิดการติดเชื้อ หรือทารกในครรภ์สูดดมน้ำคร่ำ ที่ปนเปื้อนในมดลูก และทำให้เจ็บป่วย

นอกจากนี้ทารกในครรภ์อยู่ระหว่างการคลอดเช่น การเจ็บครรภ์เฉียบพลัน การเจ็บครรภ์คลอดล่าช้า หรือการฆ่าเชื้อที่ไม่สมบูรณ์ของช่องคลอด การสูดดมสารคัดหลั่งที่ปนเปื้อนในช่องคลอด ทำให้เกิดปอดบวม ปอดอักเสบติดเชื้อหลังคลอดทางเดินหายใจ การสัมผัสทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายโดยทารก โดยละอองทางเดินหายใจ ลงไปที่ปอด อาจเนื่องมาจากทารกมีความต้านทานลดลงเช่น ความเย็นเป็นต้น

ซึ่งการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้ปอดบวม การติดเชื้อในกระแสเลือด เมื่อป่วยการติดเชื้อที่ผิวหนัง และภาวะติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อโรค จะถูกส่งไปยังปอดทางเลือด และทำให้เกิดโรคปอดบวมเชื้อโรคได้แก่ สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีนัส สแตปฟิโลคอคคัส ออเรียส เอสเชอริเชียโคไล ไซโตเมกะโลไวรัส และไวรัสในเซลล์ทางเดินหายใจ

การติดเชื้อไอเอโตรเจนิก อาจเกิดจากเชื้อซูโดโมแนสแอรูจีโนซา แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดต่ำ เนื่องจากอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่น อุปกรณ์ดูดเสมหะ เครื่องพ่นละออง หน้ากากออกซิเจน การฆ่าเชื้อทางท่อช่วยหายใจไม่เพียงพอ ความชื้นในตู้อบทำให้ความชื้นสูง แบคทีเรียในน้ำเพิ่มจำนวนได้ง่าย หรือการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานเกินไป อาจทำให้ผู้ป่วยปอดบวมแออัด ขาดระบบฆ่าเชื้อที่เข้มงวด การล้างมือไม่เพียงพอ

โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และป้องกันแบคทีเรียก่อโรคจากเด็ก การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง สำหรับกลุ่มอื่นๆ ทารกแรกเกิด มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อราเป็นต้น โรคปอดบวมที่เริ่มมีอาการระยะสุดท้าย มักเกิดขึ้นในห้องผู้ป่วยไอซียู ทารกแรกเกิด ที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจทางหลอดลมเป็นเวลานาน เนื่องจากโรคปอดเรื้อรัง

การดูแลที่ไม่เหมาะสม และความเย็นยังเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม อาจเกิดจากความอบอุ่นที่ไม่เหมาะสมหลังคลอด หรือการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจะเกิดขึ้นก่อน จากนั้นจะแพร่กระจายลงด้านล่าง และกลายเป็นปอดบวม นอกจากนี้ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่ง ของประสิทธิภาพของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อีกด้วย

เรื่องอื่น ๆ >>>  วัคซีน โคโรนาใหม่ในปัจจุบัน