โรงเรียนบ้านหนองกระทุ่ม

หมู่ที่ 10 บ้านหนองกระทุ่ม ตำบล หนองโพ อำเภอ โพธาราม จังหวัด ราชบุรี 70120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 389404

เม็ดเลือดแดง การอักเสบของเม็ดเลือดในผนังหลอดเลือดแดงบริเวณหลอดเลือด

เม็ดเลือดแดง การตรวจเลือดทั่วไปพบการเพิ่มขึ้นของ อัตราการตกตะกอนของ เม็ดเลือดแดง, การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดพบ ภาวะขาดโปรตีน การเพิ่มขึ้นของระดับ ปฏิกิริยาโปรตีน การเพิ่มความเข้มข้นของไฟบริโนเจน การศึกษาทางภูมิคุ้มกันใน 95 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยในช่วงที่สัญญาณทางคลินิกของโรคสูงเผยให้เห็น ANCA ต่อโปรตีน nase3 สำหรับการวินิจฉัย แกรนูโลมาโตซิส ของเวเกเนอร์ จะใช้การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ

ส่วนบนเนื้อเยื่อของเบ้าตา ปอด ซึ่งตรวจพบการอักเสบของ แกรนูโลมา ร่วมกับเซลล์ยักษ์ทั่วไปและเป็นการอักเสบแบบรุนแรงของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง การตรวจชิ้นเนื้อไตมักไม่พบ แกรนูโลมา แต่พบว่ามีโรคไตอักเสบเฉียบพลัน และรูปแบบทางสัณฐานวิทยา จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ของไซนัสพารานาซาล ในการเอ็กซเรย์ทรวงอกจะพบก้อนเนื้อทึบในปอด ซึ่งมักจะมองเห็นจุดโฟกัสของเนื้อร้ายหรือโพรงอยู่ตรงกลางการวินิจฉัยในปี พ.ศ. 2533

เม็ดเลือดแดง

สมาคมโรคข้อแห่งสหรัฐอเมริกาได้เสนอเกณฑ์การจำแนกประเภทต่อไปนี้ ซึ่งสามารถใช้เป็นตัวช่วยในการจำแนกโรคแกรนูโลมาโตซิสของ เวเกเนอร์ การอักเสบของเยื่อบุจมูกและปาก แผลในปาก มีหนองหรือเลือดไหลออกจากจมูก การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเอกซเรย์ปอด ก้อน แทรกซึม โพรงการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ ไมโครฮีมาทิเรียมากกว่า 5 เม็ดเลือดแดงในมุมมองการตรวจหาชิ้นเนื้อของการอักเสบของเม็ดเลือดในผนังหลอดเลือดแดง

หรือบริเวณรอบหลอดเลือด ต้องมีเกณฑ์ตั้งแต่สองเกณฑ์ขึ้นไปในการวินิจฉัยแยกโรคของแกรนูโลมาโตซิส ของ เวเกเนอร์ นั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค แพนไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ เฉลี่ยของใบหน้า จมูก เนื้องอกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง แกรนูโลมามัธยฐานของใบหน้ามีลักษณะที่แน่นอนอย่างรวดเร็ว กระบวนการเนื้อตายมักเป็นฝ่ายเดียวการเปลี่ยนไปสู่เนื้อเยื่ออ่อนการทำลายกระดูกของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะการไม่มีผลกระทบของสารก่อมะเร็งและอวัยวะภายใน

อักเสบนั้นหายากมาก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกซึ่งไม่เหมือนกับ แกรนูโลมาโตซิส ของ เวเกเนอร์ การตรวจพบ หลอดเลือดอักเสบ ของหลอดเลือดขนาดเล็กและ แกรนูโลมาโพลีมอร์โฟเซลลูลาร์ ที่มีเซลล์ยักษ์และสัญญาณของเนื้องอก มักตรวจพบน้อยกว่า ด้วย เนื้องอกเทียม ของวงโคจรนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์และ CT การตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญในการวินิจฉัยมาก การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา

โดยทั่วไปของแกรนูโลมาโตซิส ของเวเกเนอร์ ที่จำกัดนั้นแตกต่างจากโรคปอดบวม ระบบทางเดินหายใจส่วนบน อวัยวะของการได้ยิน การมองเห็น ผลบวกของการศึกษาเกี่ยวกับ ANCA ในซีรั่มในเลือด ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการศึกษาทางแบคทีเรีย หลอดลมและการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอด การวินิจฉัยแยกโรคของแกรนูโลมาโตซิสของ เวเกเนอร์ แบบทั่วไปนั้นดำเนินการร่วมกับกลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์

โรคหลอดเลือดอักเสบ ด้วยกล้องจุลทรรศน์ โรคฮีโมซิเดอโรซิส ในปอดและหลอดเลือดอักเสบ ระบบอื่นๆกู๊ดพาสเจอร์ดาวน์ซินโดรม เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ที่พบได้ยากโดยโรคนี้มีอาการเด่นคือโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและความเสียหายของปอด ซึ่งซับซ้อนโดยการมีเลือดออก ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสำหรับโรค กู๊ดพาสเจอร์ ไม่ใช่เรื่องปกติ ในกลุ่มอาการของ กู๊ดพาสเจอร์ ตรวจพบแอนติบอดีต่อเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นใต้ดินของไต

และถุงลมปอดในขณะที่ตรวจไม่พบ ANCA ไม่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ ANCA กระบวนการทำลายล้างในปอด ตรงกันข้ามกับแกรนูโลมาโตซิส ของเวเกเนอร์ ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นเรื่องปกติ มักตรวจพบเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบบีและซี กลุ่มอาการเชิร์กสเตราส์ มาพร้อมกับโรคอีโอซิโนฟิลเลีย ในเลือดและการก่อตัวของลักษณะเป็นตุ่มสีขาวนูนหนา ในเนื้อเยื่อโดยทั่วไปจะรวมกับโรคหอบหืดในหลอดลม

ความเสียหายของไตไม่ได้มาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในการทำงานด้วยกล้องจุลทรรศน์ โรคหลอดเลือดอักเสบ โรคแบคทีเรียกินเนื้อ ถุงลมอักเสบ ที่มีเลือดออกและ โรคไตอักเสบเฉียบพลัน ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีความดันโลหิตสูง การก่อตัวของแกรนูโลมา และการสลายตัวของเนื้อเยื่อไม่ใช่เรื่องปกติ การรักษาการบำบัดทางการแพทย์ ในการรักษา แกรนูโลมาโตซิส ของ เวเกเนอร์ จะใช้ สเกลโคม่ากลาสโกว์ และ ไซโตสเตติก ไซโคลฟอสการรับรองคุณภาพ

กลูโคคอร์ติคอยด์การบำบัดด้วย GC เพียงอย่างเดียวไม่ได้ใช้เพื่อรักษาแกรนูโลมาโตซิสของ เวเกเนอร์ เนื่องจากอัตราการลุกลามของโรคสูงกลยุทธ์ในการสั่งจ่ายยา การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล จะเหมือนกับ โรคโพลีอาเทอร์ไรติส โนโดซา ไซโคลฟอสฟาไมด์ การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล เป็นยาทางเลือกสำหรับ เวเกเนอร์ แกรนูโลมาโตซิส กลยุทธ์การรักษาเหมือนกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบโนโดซาอะซาไธโอพรีน ใช้เพื่อรักษาการทุเลาใน

เป็นการอักเสบแบบรุนแรงของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า ไซโคลฟอสการรับรองคุณภาพโรงพยาบาลขนาดยาที่เหมาะสมคือ 1 ถึง 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษา 50 มิลลิกรัมต่อวัน เมโธเทรกเซท ขนาดยาคือ 12.5 ถึง 17.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ เมื่อใช้ร่วมกับ การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล จะใช้เพื่อรักษาแกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์ โดยไม่มีไตอักเสบลุกลามอย่างรวดเร็วและปอดเสียหายอย่างรุนแรง

ตามกฎแล้วด้วยการแพ้ยาไซโคลฟอสฟาไมด์หรือเพื่อรักษาการบรรเทาอาการของโรค ในปัจจุบัน ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การบำบัดร่วมกับ การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล และ ไซโตสเตติก การบำบัดแบบผสมผสานสำหรับแกรนูโลมาโตซิส ของ เวเกเนอร์ สูตรการรักษาเหมือนกันกับ โรคโพลีอาเทอร์ไรติส โนโดซา ไมโคฟีโนเลต โมเฟทิลในขนาด 2 กรัมต่อวัน ใช้เพื่อรักษาภาวะทุเลาในผู้ป่วย เวเกเนอร์ แกรนูโลมาโตซิส ไซโคลสปอรินบางครั้งใช้

เพื่อรักษาภาวะทุเลาในภาวะแกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์ เมื่อการรักษาอื่นๆล้มเหลว แต่การใช้จะถูกจำกัดเนื่องจากอาจเกิดพิษต่อไตจากยา เลฟลูโนไมด์ มีข้อสังเกตแยกต่างหากเกี่ยวกับผลทางคลินิกในเชิงบวกเมื่อใช้ยานี้ในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อวัน ร่วมกับเพรดนิโซโลน 10 มิลลิกรัมต่อวัน เพื่อรักษาภาวะทุเลาในภาวะแกรนูโลมาโตซิส การใช้ยาเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับเพรดนิโซโลนไม่มีประสิทธิผลในการรักษาการทุเลาในรูปแบบทั่วไปของแกรนูโลมาโตซิส

การผ่าตัดแสดงในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เน่าตายส่วนปลาย การตีบของการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล พยากรณ์การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เพียงพอช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญ เทียบกับพื้นหลังของการดำเนินการ การบรรเทาทำได้ใน 75 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย และการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญใน 90 เปอร์เซ็นต์

 

 

อ่านต่อได้ที่    สิ่งแวดล้อม อธิบายเกี่ยวกับการช่วยลดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม