โรคกระเพาะ อาการทางคลินิกของโรคกระเพาะเรื้อรังไม่เฉพาะเจาะจง กระบวนการอักเสบและดิสโทรฟิก ในเยื่อบุกระเพาะอาหารดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ซึ่งแสดงออกในโรคกระเพาะ A เป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางจากการขาด B12 ในโรคกระเพาะ B ที่เกิดจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน แผลกัดกร่อน มะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง คลินิกโรคกระเพาะเรื้อรังประเภท B เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของดิสมอเตอร์ และประกอบด้วยอาการปวดและอาการป่วย

โรคกระเพาะแกร็นประเภท A มักปรากฏในวัยกลางคนและวัยชราโดยมีอาการ B12 โรคโลหิตจางจากการขาดพื้นหลังของอาการป่วยปานกลาง อาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหาร ความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความเสี่ยง และระดับของการฝ่อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อาการสำคัญคือความเจ็บปวดในยอดอก กระตุกเฉียบพลัน มักจะมีอาการแน่น ปวดบ่อยขึ้นและเกิดขึ้นในขณะท้องว่าง ด้วยการมีส่วนร่วมของร่างกายของกระเพาะอาหารในกระบวนการ

ความก้าวหน้าของกระบวนการแกร็น อาการปวดอาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร อาการอาหารไม่ย่อยมักเกิดจากการเรอเปรี้ยว และมีอาการเสียดท้องน้อยลง มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนน้อยกว่าในกระเพาะอาหารที่เป็นกรด บ่อยขึ้นในตอนเช้า ด้วยความก้าวหน้าของการฝ่อของอวัยวะในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร แสดงออกโดยความรู้สึกของความหนักเบาใน ยอดอกแม้หลังจากรับประทานอาหารปานกลาง ความรู้สึกอิ่ม

 

รวมถึงเร่งความเต็มอิ่ม มีกลิ่นเหม็นหืน อากาศเน่า สำรอกเปรี้ยว ขมบางครั้ง ความอยากอาหารจะลดลง โรคกระเพาะกรดไหลย้อนเป็นที่ประจักษ์โดย ความเจ็บปวดในช่วงต้นของธรรมชาติที่น่าปวดหัว ความหนักใน ยอดอก หลังรับประทานอาหาร ความรู้สึกของความขมขื่นในปากในตอนเช้า คลื่นไส้ เรอเปรี้ยว อาเจียนด้วยส่วนผสมของน้ำดี การตรวจร่างกายสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ เฉพาะในผู้ป่วยที่มีการฝ่อก้าวหน้าของต่อมในกระเพาะอาหารและความไม่เพียงพอ

สารคัดหลั่งเด่นชัดการลดน้ำหนัก จะสังเกตได้อาการเบื่ออาหาร อาการไม่มีแรงทั่วไป ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง การทำงานของระบบต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตลดลง การสูญเสียน้ำหนักตัวอย่างมีนัยสำคัญ เป็นลักษณะของภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรงในรูปแบบพิเศษ ของโรคกระเพาะเรื้อรังในผู้ป่วยโรคโพรงหรือช่องท้อง ผิวหนังของผู้ป่วยโรคกระเพาะเรื้อรังมักจะแห้งหยาบกร้าน ผิวสีซีดเป็นลักษณะเฉพาะเมื่อมีการเพิ่มภาวะโลหิตจาง

โรคโลหิตจางในผู้ป่วย โรคกระเพาะ A โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กใน โรคกระเพาะ B ช่องท้องมีรูปแบบปกติ บางครั้งอาจบวมเนื่องจากท้องอืดในผู้ป่วย ที่มีการหลั่งในกระเพาะอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอะคลอไฮเดรีย วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ อาจมีอาการแสดงของโรคโลหิตจางจากการขาด วิตามินบี 12 ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังชนิด A และภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังชนิด B การตรวจสอบค่า pH ของน้ำย่อยในแต่ละวัน เผยค่าคงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร เพิ่มระดับ pH ของร่างกายในกระเพาะอาหารมากกว่า 3.5 ถึง 4 หน่วย ด้วยภาวะกรดน้อยของกระเพาะอาหาร สำหรับโรคกระเพาะ B ภาวะกรดเกินในร่างกายของกระเพาะอาหารเป็นลักษณะเฉพาะ ระดับ pH พื้นฐานในตอนเช้าถึงไม่เกิน 2.0 การศึกษาเศษส่วนเนื้อหาในกระเพาะอาหารด้วยหัววัดแบบบาง

ซึ่งเผยให้เห็นการลดลงของระดับของกรดในกระเพาะอาหาร และการลดลงของกิจกรรมการย่อยโปรตีน การตรวจส่องกล้องประเภทแยกต่างหาก สามารถตรวจพบสัญญาณของโรคกระเพาะเรื้อรังตื้นๆ โดยโฟกัสหรือการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายโรคกระเพาะของร่างกาย การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นกับการตรวจชิ้นเนื้อ ใช้สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของลำไส้ เมตาเพลเซีย และการไร้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อแต่กำเนิดในเยื่อเมือก

การวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา และทางห้องปฏิบัติการของรอยโรคเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร หากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังชนิด A จำเป็นต้องศึกษาแอนติบอดีต่อเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร และวัดความเข้มข้นของเปปซิโนเจน I ในเลือด ในภาวะภูมิต้านตนเองของรอยโรค ของเยื่อบุกระเพาะอาหารความเข้มข้นของเปปซิโนเจน I ลดลงในขณะที่โรคกระเพาะเรื้อรัง ของสาเหตุอื่นมีลักษณะเพิ่มขึ้น

เพื่อแยกโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นมะเร็งในขณะที่ใช้ NSAIDs และโรคตับแข็งของตับ แผลกัดเซาะ มะเร็งกระเพาะอาหาร การตรวจเอกซเรย์ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เช่นเดียวกับการตรวจทางเดินอาหารด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจางจากการขาด B12 มะเร็งกระเพาะอาหาร การรักษา ขอแนะนำให้ปฏิเสธการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

การยึดมั่นในระบอบการทำงานการพักผ่อน และการรับประทานอาหาร ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดการรักษาด้วยยา โดยคำนึงถึงรูปแบบของโรคกระเพาะชนิดและระดับของความผิดปกติในการทำงาน ในโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวกับเชื้อเอชไพโลไรมีการกำหนดยาที่ปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อ เอทิมิโซล วิตามิน B A E C และกรดนิโคตินิก การเตรียมธาตุเหล็ก กรดโฟลิก ด้วยภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอของตับอ่อน การคัดหลั่งจึงมีการเตรียมครีออน ดอมเพอริโดน

รวมถึงเมโทโคลพราไมด์เพื่อกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ การอพยพของกระเพาะอาหาร การรักษาผู้ป่วยโรคกระเพาะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเอชไพโลไร ด้วยการหลั่งของกระเพาะอาหารที่เก็บรักษาไว้ หรือเพิ่มขึ้นเริ่มต้นด้วยการกำจัดเอชไพโลไร ซึ่งดำเนินการตามแผนงานที่แนะนำโดยข้อตกลงมาสทริชต์ครั้งที่ 3 การรักษาทางเลือกแรก 3 อันดับแรกมักกำหนด PPI บวกกับคลาริโทรมัยซินและอะม็อกซีซิลลิน หากการกำจัดไม่ได้ผลให้ใช้ยาทางเลือกที่ 2

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โอเมพราโซล ราเบปราโซล ร่วมกับบิสมัทไตรโพแทสเซียม ไดซิเตรท เมโทรนิดาโซลและเตตราไซคลีน หลังการรักษาด้วยยาต้านเฮลิโคแบคเตอร์ ภายหลังการรักษาด้วยยาต้านการหลั่ง จะถูกระบุจนกว่าการอักเสบจะหายไปจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร

 

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > Amyloidosis (โรคอะไมลอยโดซิส)ส่งผลอย่างไรต่อการทำงานของไต