ปอด เป็นที่ยอมรับตามอัตภาพว่าในส่วนสมมาตรของหน้าอกที่มีการกระทบกันจะได้รับเสียงปอดเดียวกัน ดังชัดเจนและยาว ในระยะเริ่มต้นของการเรียนรู้การเคาะ นี่คือสิ่งที่ควรจดจำ แต่ด้วยการสั่งสมประสบการณ์ เราต้องเรียนรู้ที่จะจับความแตกต่างของคุณภาพเสียงที่มีอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน มีดังต่อไปนี้ เหนือยอดด้านขวา เสียงเครื่องกระทบจะเงียบกว่าและสั้นกว่าด้านบน อันซ้ายเนื่องจากการยืนต่ำของปลายด้านขวาและกล้ามเนื้อที่

พัฒนามากขึ้นของคาดเอวไหล่ขวา ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 2 และ 3 ทางด้านซ้าย เสียงของปอดยังเบาและสั้นกว่าทางด้านขวา เนื่องจากอยู่ใกล้หัวใจ เหนือส่วนล่างของปอดด้านขวาในช่องระหว่างซี่โครง 5 ตามแนวเส้นกลางรักแร้ และในช่องระหว่างซี่โครง 8 ถึง 9 ตามแนวเส้นสะบัก เสียงเคาะจะสั้นและเงียบลงเนื่องจากอยู่ใกล้ตับ ทางด้านซ้าย เมื่อกระทบพื้นผิวด้านข้างในส่วนล่าง เสียงกระทบจะมีสีแก้วหูเนื่องจากอยู่ใกล้ฟองแก๊สในกระเพาะอาหาร

รับเสียงปอดที่ชัดเจนที่สุดในพื้นที่ระหว่างซี่โครง 2 ด้านหน้า ที่มุมของสะบักและด้วยการเคาะตามพื้นผิวด้านข้าง สูงขึ้นทั้งทางขวาและทางซ้าย เสียงเพอร์คัสชั่นจะสั้นลงและเงียบลงเรื่อยๆ เนื่องจากการลดลงของปริมาตรปอดและมวลกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นในบริเวณเพอร์คัสชั่น เสียงปอดเหนือกลีบบนของปอดเมื่อเทียบกับกลีบล่างเสียงจะเงียบกว่าและสั้นกว่าเนื่องจากความแตกต่างของปริมาตรของเนื้อเยื่อปอด ในคลินิก สาเหตุที่ส่งผลต่อลักษณะของเสียงกระทบ

แบ่งออกเป็นปอดและนอก ปอด อันเป็นผลมาจากการดำเนินการตามสาเหตุเหล่านี้แทนที่จะเป็นเสียงของปอดจะสามารถระบุได้ หรือเสียงแก้วหู สามารถผสมเสียงได้หลากหลายป้านมีลักษณะของปอดและเสียงทึบ ปอดที่มีแก้วหู ป้านแก้วหู การเปลี่ยนแปลงของเสียงปอดเป็นได้ทั้ง 2 ข้าง ข้างเดียว หรือในพื้นที่จำกัด หากตรวจพบความเบี่ยงเบนของเสียงปอดโดยใช้เครื่องเคาะเปรียบเทียบจำเป็นต้องกำหนดพิกัดให้สอดคล้องกับพื้นที่ที่มีเงื่อนไข เช่น บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้า

จุดสังเกตทางกายวิภาค เช่น พื้นที่ระหว่างซี่โครง 2 ทางด้านขวา และเส้นภูมิประเทศแบบมีเงื่อนไขบนตัวอย่างเช่น ตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า และตามภูมิประเทศ แนะนำความสนใจของกลีบบางหรือแม้แต่ส่วนของปอด หรือความสนใจของเยื่อหุ้มปอดหรือผนังทรวงอก เสียงทุ้มและเสียงทึบทั่วพื้นผิวของหน้าอกนั้นพิจารณาจากความหนาของผนังทรวงอกในผู้ที่มีโรคอ้วนมากเกินไป คลื่นเพอร์คัชชันที่เจาะลึกถึง 7 เซนติเมตร ไม่ถึงเนื้อเยื่อของปอด เสียงทื่อๆ

หรือเสียงทุ้มๆ ในพื้นที่จำกัดสามารถเกิดขึ้นได้จากความหนาของผนังทรวงอก การแทรกซึมของการอักเสบ ห้อเลือด เหวิน เนื้องอก กล้ามเนื้อ ตรวจพบเสียงทึบเมื่อของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด เครื่องเคาะ รับรู้ปริมาณของเหลวตั้งแต่ 500 มิลลิลิตรขึ้นไป ปริมาณของเหลวสูงสุดที่เป็นไปได้คือ 8 ลิตร อย่างไรก็ตาม ถ้าแทนที่จะเป็นเยื่อแก้วหูเหนือไซนัสด้านซ้าย แสดง ว่ามีความหมองคล้ำ เราก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีน้ำมูกไหลออกมาในน้ำลาย

ช่องปากและตรวจพบเมื่อปริมาณของเหลวน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร ตามระดับของความหมองคล้ำ เราสามารถสันนิษฐานได้ว่าปริมาณของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด ระดับความหมองคล้ำด้านหน้าอยู่ที่ซี่โครง 5 ปริมาณของเหลวประมาณ 1 ลิตร ระดับความหมองคล้ำด้านหน้าเปลี่ยนเป็นความหมองคล้ำอยู่ที่ซี่โครง 4 ปริมาณของเหลวประมาณ 1.5 ลิตร การเพิ่มหรือลดระดับขีดจำกัดบนของความหมองคล้ำที่ด้านหน้าโดยซี่โครงซี่เดียวสอดคล้องกับ

การเพิ่มหรือลดปริมาณของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด 0.5 ลิตร ความหมองคล้ำที่ระดับมุมล่างของกระดูกสะบัก ปริมาณน้ำประมาณ 1 ลิตร ความหมองคล้ำที่ระดับแกนของกระดูกสะบัก ปริมาณของเหลวประมาณ 2 ลิตร ที่ระดับสูงกว่า ปริมาณของเหลวมากกว่า ตามการกำหนดค่าของขีดจำกัดบนของความหมองคล้ำ สามารถสันนิษฐานได้ว่ากำเนิดของของเหลว หากเป็นแนวนอนแสดงว่าเป็นลักษณะของกระบวนการที่ไม่เกิดการอักเสบและของเหลวนั้น

เป็นของไหล ของเหลวที่อักเสบมีความหมองคล้ำในระดับบน ที่ เรียกว่าเส้น ดามัวโซ เส้นเริ่มต้นจากกระดูกสันหลังโดยตำแหน่งต่ำสุดอยู่ด้านหลัง จากนั้นจะขึ้นในลักษณะคันศร ไปถึงระดับสูงสุดที่กระดูกสะบักหรือที่แนวรักแร้หลัง จากนั้นจึงค่อยๆลงมาจนถึงกระดูกอก ตำแหน่งของขีดจำกัดบนของความหมองคล้ำในภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดจากแรงดึงที่ยืดหยุ่นที่สุดของปอดในส่วนหลัง ซึ่งสร้างแรงดันลบในช่องเยื่อหุ้มปอดและก่อให้เกิดของเหลวเพิ่มขึ้น

เมื่ออากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ความดันในอากาศจะเท่ากันกับความดันบรรยากาศและระดับของเหลวจะกลายเป็นแนวนอน ด้านในจากจุดสูงสุดของแนว ดามัวโซระหว่างกระดูกสันหลังและขอบของความหมองคล้ำมีช่องว่าง สามเหลี่ยมของ การ์แลนด์ ด้านบนซึ่ง กำหนด เสียงทึบ แก้วหู ในสถานที่นี้ ปอดถูกบีบอัด บีบอัดค่อนข้างแน่นเกิด ภาวะสมองเสื่อม การบีบอัดขึ้น เมื่อระดับของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดถึงมุมล่างของกระดูกสะบัก

ความหมองคล้ำจะถูกกำหนดในด้านที่แข็งแรงใกล้กับกระดูกสันหลังเนื่องจากการเคลื่อนตัวของเมดิแอสตินัมโดยการไหลของเยื่อหุ้มปอดไปยังด้านที่มีสุขภาพดี ยิ่งของเหลวมาก การกระจัดของ ตรงกลาง ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าระดับบนของของเหลวที่อักเสบจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยระดับของของเหลวที่ไม่อักเสบจะถือว่าอยู่ในตำแหน่งแนวนอนในตำแหน่งใดๆ ของผู้ป่วย พื้นที่จำกัดของความหมองคล้ำทื่อ

ซึ่งไม่สอดคล้องกับขอบเขตของแฉกและไม่มีขอบเขตของความหมองคล้ำตามแนว ดามัวโซ อาจเป็นเพราะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เนื้องอกในเยื่อหุ้มปอดหรือพังผืดของเยื่อหุ้มปอดหลัง ทุกข์ทรมานจาก ระยะแรก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง บ่อยครั้งที่มีการระบุไว้ในหน้าอกหลังส่วนล่าง เสียงทึบจากการกระทบหน้าอกสามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการทางพยาธิสภาพในปอดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความโปร่งของเนื้อเยื่อปอด

อาการบวมน้ำระหว่างถุงลม การอุดถุงลมด้วยของเหลวอักเสบหรือบวมน้ำ ปอดบวมเป็นก้อน การแทรกซึมของวัณโรค อาการบวมน้ำที่ปอด การก่อตัวของฝี ฝีที่ยังไม่เปิด เนื้อตายเน่าก่อนการยุบตัวของเนื้อเยื่อปอด การทำให้ชุ่มของเนื้อเยื่อปอดด้วยเลือดในกรณีที่ปอดตาย การปิดหลอดลมและการดูดซับอากาศโดยสมบูรณ์ การบีบตัวของปอดโดยปริมาตรน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด การแตกหน่อของเนื้อเยื่อปอดโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การพัฒนาเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แผลเป็น

จากโพรงฝีเนื้อตายเน่าของปอด เนื้องอกในปอด ถุงน้ำอีชิโนคอคคัสที่ยังไม่เปิด ถุงน้ำในปอดเป็นหนอง เสียงทึบจะถูกตรวจพบเมื่อโฟกัสของการอัดแน่นของเนื้อเยื่อปอดถึง 4 ถึง 6 เซนติเมตร หรือมากกว่าและอยู่ที่ระดับความลึกสูงสุด 7 เซนติเมตร จากขอบด้านนอกของผนังทรวงอก ความลึกของการเจาะทะลุของคลื่นกระทบ

ยิ่งความหมองคล้ำมากเท่าไรก็ยิ่งตรวจจับได้ง่ายเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงของเสียงปอดอาจอยู่ในส่วนเดียว กลีบปอด หรือหลายกลีบก็ได้ เราให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการตรวจพบความหมองคล้ำ ความหมองคล้ำ เหนือส่วนบนของปอดในบริเวณ ใต้คลาเวียน บ่งชี้ว่าเป็นวัณโรคปอดซึ่งมักเรียกเป็นภาษาท้องถิ่น

บทความที่น่าสนใจ : ความเครียด อธิบายความเครียดจะเกิดผลยังไงและส่งผลต่อผิวหนังอย่างไร